Что делать, когда разошелся шов после родов: частые причины и последствия. Что нужно делать, если разошелся шов после родов. Как понять, что пора расставаться

Все начиналось как в сказке: букеты-конфеты, кино и прогулки, или, может, все было более прозаично. Отношения развивались, крепли, но что-то пошло не так. Когда отношения рушатся, когда из “жили душа в душу” они превращаются в ссоры и скандалы, когда, ранее страстные, просто спокойно сходят на нет. Как понять, что пора расставаться? А может нужно наоборот бороться за отношения, ведь было же хорошо когда-то?

2 крайности в отношениях

В нашей практике мы часто сталкиваемся с двумя крайностями: одни расстаются слишком легко при появлении первых проблем и ссор, другие же держатся за отношения изо всех сил и не видят, что им давно пришел конец.

Возможно, мои слова покажутся жестокими, но не всем отношениям суждено перерасти в нечто большее – супружество или совместную жизнь, не все браки будут длиться вечно. Просто нужно допустить мысль, что людям бывает не по пути. И не потому, что кто-то плохой или хороший, а от того, что их цели и задачи не совпадают. Я ни в коем случае не призываю срочно расставаться, т.к. в этом деле какая-либо спешка недопустима.

Договоры гласные и негласные

Давайте разберем, чем же, по сути, являются отношения между мужчиной и женщиной? Технически, это взаимодействие между людьми, которое может быть успешным, если действия одного удовлетворяют другого и наоборот. Для этого в парах присутствуют гласные, а чаще негласные, договоренности.

Например, за месяцы и годы отношений пара привыкла, что женщина готовит утром завтрак, а мужчина вечером покупает продукты, или они заведомо договорились, что будет именно так. В отношениях мы ожидаем, что партнер будет вести себя определенным образом, и, если этого не происходит, случается одно из двух: либо мина взрывается сразу, либо эмоции накапливаются и конфликт происходит позже. В обоих случаях есть риск расставания.

Принимаем взвешенное решение

В этом случае мы расстаемся с человеком не из обиды или вины , не потому, что хотим, чтоб он был как кто-то, т.е. из зависти — у нас появляется свобода выбора. Мы смотрим, что для нас действительно важно, получаем ли мы это от этого человека; что хотят от нас и можем ли мы это дать, и выбираем : быть с этим человеком или нет. Готовы ли мы, несмотря на его недостатки, не чувствовать себя мучеником и не предъявлять постоянно претензий.

Ведь, если уйти от человека в, так сказать, “непроработанном” состоянии, в других отношениях будут те же обиды, те же ссоры. Как часто мы слышим в своей жизни слова обиженных партнеров: “Все они одинаковые”. Но на самом деле это не ОНИ одинаковые, это мы приходим к новым людям со своим неосознанным багажом требований и концепций того, какими должны быть отношения и каков должен быть партнер.

Варианты развития событий

1. Вы увидели, что партнер вам подходит, а ссоры возникали из-за мин, но в ключевых моментах вы хотите одного и ваша пара движется к общей цели.
2. Очевидно, что от жизни вы хотите разного, отношения не ресурсны и вам обоим будет лучше строить их с кем-то другим. Вы оба самодостаточные люди и, несмотря на чувства и привязанность, не можете дать друг другу то, что для вас ценно.

Случается также, что разногласия в паре возникают из-за того, что один из партнеров подвержен каким-то пагубным привычкам, не хочет развиваться и самосовершенствоваться. Он, вроде, и мог бы, и даже желание иногда возникает, но общей динамики нет, а вам по каким-то причинам важны эти отношения. Тогда существует третий вариант: вы выбираете быть с этим человеком и помочь ему достичь того уровня, потенциал которого вы в нем видите, т.е. да, сейчас вам не по пути, но вместе вы можете прийти к желаемому.

Но в первую очередь мы работаем над собой, над своими эмоциями и прорабатываем мины. После этого приходит ясность и понимание, что пора расставаться, или осознание, что важно сохранить эти отношения.

Если вы оказались на этой странице, скорее всего, у вас есть какие-то сомнения по поводу будущего ваших отношений. Сомнения могут присутствовать в любых отношениях, и это нормально, но вполне возможно, что ваши предчувствия говорят о том, что наступило время расстаться. Заканчивать отношения всегда сложно, даже если вы знаете, что поступить так - правильно. Прежде всего, вам нужно быть уверенным в том, что вы принимаете верное решение, а для этого необходимо проверить, есть ли в ваших отношениях признаки того, что все идет не так. В этой статье мы расскажем, как это сделать.

Шаги

Осознайте свои чувства

Подумайте, есть ли в партнере что-то, что вы не хотите принимать. Хотите ли вы, чтобы он изменился ради вас? Если да, помните о том, что в таких условиях будет справедливым, если и партнер будет ждать от вас изменений. Можно также подумать о том, что вы хотите изменить. Скажите вслух: «Я считаю, что он полный разгильдяй». А теперь спросите себя, какие плюсы в партнере перевешивают этот недостаток? Если в отношениях есть существенные плюсы, попробуйте принять человека таким, какой он есть, и не пытайтесь изменить его.

• Если недостаток существенен, вы не можете с ним жить, и человек не хочет ничего менять, вполне возможно, что пришло время прекратить отношения.
• Может быть, у вас с партнером разные религиозные убеждения. Если ваш партнер не хочет принять вашу веру, а для вас это важно, вам нужно серьезно поразмышлять над будущим этих отношений.

1. Подумайте о собственных проблемах. Возможно, вы вдруг поймете, что вы не хотите расставаться, потому что боитесь остаться один на один с какими-то внутренними проблемами, например, со страхом быть брошенным, но ведь эти страхи будут в любых отношениях. Например, вам изменяли в прошлом, и вы хотите расстаться с новым человеком лишь потому, что боитесь привязаться и раскрыться, а потом вновь почувствовать боль. Это не лучшая причина для расставания. Вам нужно разобраться в своих проблемах, а не бежать от них.

   • Если вам кажется, что ваши личные проблемы мешают отношениям, поговорите о них со своим партнером, чтобы вы вместе выяснили, можно ли найти какое-то решение.

2. Подумайте, не поддерживаете ли вы эту связь лишь потому, что не хотите обидеть партнера. Если вы склонны думать о нуждах других людей, то вполне возможно, что вы на самом деле не хотите этих отношений, но боитесь сказать партнеру, что все кончено. Вам нужно понять, что вы не делаете ему ничего хорошего, оставаясь с ним просто из жалости. Почитайте о том, как не быть человеком, который стремиться угодить всем вокруг .

   • Если вы знаете, что в этих отношениях нет никакой перспективы для вас, лучше всего закончить их как можно скорее, потому что так вы дадите шанс партнеру быстрее восстановиться после разрыва и найти более подходящую ему пару.
   • Лучше всего заканчивать отношения в спокойные времена, однако это не значит, что вам нужно откладывать это из-за дней рождения, свадьбы, Дня святого Валентина, Нового года в кругу семьи и других событий, которые могут сделать разрыв неловким. Все это может тянуться бесконечно, и идеального времени для разрыва нет, хотя, конечно, можно найти более или менее подходящий момент.

3. Поразмышляйте о том, не продолжаете ли вы отношения лишь потому, что боитесь быть в одиночестве. Переживаете ли вы из-за того, что у вас может не быть пары? Часто люди остаются в отношениях, потому что не хотят быть одни, но быть с кем-то, чтобы использовать его, нечестно не только по отношению к этому человеку, но и к себе, потому что этим вы не даете себе развиваться как личности. Научитесь жить без пары и будьте оптимистом .

   Будьте готовы принять тот факт, что вы просто разлюбили партнера или он разлюбил вас. Никто не знает, почему мы влюбляемся в одних людей и равнодушны к другим. Иногда притяжения просто нет, а иногда чувства появляются только у одного в паре. Такое бывает. Это больно, но в этом нет ничьей вины. Нельзя заставить любить себя. Возможно, в какой-то момент вы были безумно влюблены в партнера, но как долго это длилось? Чем раньше вы разберетесь в своих чувствах, тем быстрее вы сможете что-то сделать с ситуацией.

4. Подумайте, стоит ли спасать эти отношения. Если вы достаточно размышляли над тем, оставаться ли вместе или лучше расстаться, вам стоит обратить внимание и на хорошие стороны отношений. Есть признаки, которые говорят о целостности отношений, даже если над ними нужно серьезно работать:

   • У вас общие ценности и убеждения, духовные и моральные установки.
   • Вы доверяете друг другу. Вы знаете, что ваш партнер всегда на вашей стороне, и верите, что он будет стремиться к гармонии в союзе вместе с вами.
   • На вас обрушились проблемы, которые не позволяют вам обдумать ситуацию. Проблемы со здоровьем, деньгами, психологические травмы, зависимости и депрессия могут окрасить все в темные тона. Дайте время дыму рассеяться и постарайтесь быть друзьями до тех пор, пока все не наладится.
   • Вы попали в порочный круг, где негативное поведение вызывает негативную реакцию и, как следствие, негативное поведение. Разорвите круг, научившись контролировать свою реакцию, объявив перемирие или дав время партнеру справиться со своими негативными эмоциями.
   • Вы склонны бежать от обязательств при первых признаках проблем. Возьмите паузу и научитесь быть друзьями. Вспомните, что вам нравилось в партнере, и ведите себя так, словно вам не все равно, что будет в итоге. Вам важно понять, можете ли вы преодолевать трудности вместе.
   • Вы постепенно отдалились и внезапно осознали, что живете с чужим человеком. Такое часто случается из-за пренебрежения друг другом, поэтому работайте над этим: говорите, слушайте, проводите время и думайте о том, удастся ли вам снова разжечь любовь.

• Посоветуйтесь с близкими друзьями и родственниками. Узнайте, как они относятся к вашим отношениям. Но помните, решение остается за вами.
• Запишите плюсы и минусы сохранения отношений. Если минусов больше, отношения лучше завершить.
• Кто бы ни решил расстаться, уважайте это решение. Если ваш парень уходит от вас лишь потому, что вы не соответствуете его ожиданиям, а вы все время стараетесь ему понравиться, этому нужно положить конец. Поблагодарите его за то, что вы поняли, как важно уделять время себе, а не попыткам нравиться другому человеку. Воспринимайте критику с улыбкой и двигайтесь дальше, сохраняя в памяти приятные воспоминания.

Здравствуйте уважаемые читатели блога Сампросветбюллетень!

«Как понять, что пора расстаться с мужчиной? Мы знакомы уже несколько месяцев и я не могу понять, он подходящий мужчина или просто очередной «балабон». Меня гложут сомнения. Он говорит, что любит меня, но может на выходные залиться куда-нибудь со старыми друзьями из института, вместо того, чтобы провести время со мной. Так он может неделями быть для меня занятым. Я знаю, что у него нет другой, но все равно непонятно, как он на самом деле ко мне относится и есть у меня с ним перспективы», — написала Виктория.

«...последнее время я стала задумываться подходящий ли он мужчина? Я недовольна многим в его поведении, но жалко потраченного на него времени, да и не уверена, что найду лучше. До него я 5 лет была одна. Отношения с ним, как зебра, то все хорошо – белая полоса, то вдруг черная. У меня впечатление, что наши отношения нужны мне одной, а ему вроде как все равно. Но если я позволю отношениям развалиться, значит я проиграла. Как понять, что пора расстаться с мужчиной?» — написала Ирина.

О том, как понять любит ли вас мужчина на самом деле читайте → .

Если вы начали задумываться, правильно ли вы сделали и подходит ли он вам, то эта статься для вас.

Вы хотели бы знать, какие красные флажки предсказывают, что с этим мужчиной нет перспективы в отношениях и он принесет только проблемы? Большинство из нас не сильны в прогнозе отношений и не знают, когда уже имеет смысл расстаться. В этой статье я покажу вам красные флажки, которые предупреждают, что мужчина вам не подходит и с ним не стоит продолжать отношения.

13 красных флажков которые показывают, что мужчина вам не подходит

1. С момента как вы начали встречаться нет никакого личностного роста как у вас, так и у него.

Прежде чем вступать в отношения вы должны вместе испытать некоторые проблемы (пережить небольшой кризис и суметь из него выйти) и быть уверенными, что вы оба способны преодолевать трудности. Если вы не смогли справиться с проблемами, не смогли пережить кризис и стать после этого еще сильнее, то вам следует хорошенько подумать, прежде чем принимать решение об отношениях.

2. Вы не входите в один из трех приоритетов его жизни.

Он находит время на дополнительные часы работы ради большой премии, играет за компьютером каждый день, помогает своему дяде в гараже, встречается с компанией старых друзей по выходным, ездит с ними в отпуск. Но он не может ответить на ваш звонок или не может встретиться с вами. Значит, вы не приоритет в его жизни.

Обратите внимание на три главные вещи, которые он делает в течение каждой недели. Вы входите в этот список? Если нет, возможно, вы просто закрываете глаза на правду и не хотите видеть, что не важны для него.

3. У вас есть чувство, что мужчина от вас что-то скрывает.

Нужно время чтобы возникло доверие между двумя людьми, но если вы постоянно чувствуете, что он что-то скрывает, вам, вероятнее всего, требуется еще приложить много усилий, прежде чем вступать в отношения. Вы должны знать основную информацию о нем, чем он зарабатывает на жизнь, какое у него образование и образ жизни.

Вы должны быть в состоянии положиться на него, быть уверенной, что он сделает то, что обещает. Если у вас есть чувство, что в его жизни что-то происходит, и он от вас это скрывает, значит, вы, скорее всего, рядом с неподходящим для вас человеком.

4. Друзья, которым вы доверяете, недолюбливают его, и он в свою очередь не любит их.

Когда вы влюблены, то неприятно слышать критику от друзей насчет вашего нового кавалера. Но если у друзей, которым вы доверяете, есть нехорошие предчувствия насчет мужчины, то стоит к ним прислушаться…

5. Вы никогда не знаете, будет ли он демонстрировать свою привязанность или будет жестоким.

Обвинения, нападки часто идут рука об руку с очарованием и умасливанием, когда мы имеем дело с опасными мужчинами, которые проявляют и стараются удержать своих жертв рядом с собой. Ваша безопасность — самое главное и никакие оправдания не могут сделать эмоциональное или физическое насилие приемлемыми.

6. Он плохо обращается с другими людьми.

У такого мужчины всегда есть причины не заплатить алименты на ребенка, он считает, что мир ополчился на него, у него был тяжелый разрыв, его — ведьма, его начальник — монстр, а сам он идеальный и никогда не ошибается.

Если он обвиняет и ругает всё и всех вокруг себя, возможно, он просто не хочет посмотреть на себя со стороны? Каковы шансы построить с таким человеком здоровые отношения?

7. Он не ценит ваше мнение.

Он всегда ждет, что вы будете поступать так, как он считает правильным. Каждый ваш выбор или мнение немедленно им отвергаются.

Иногда женщины рады позволить мужчине решать все за них, но если ваше мнение, предпочтения и выбор последовательно не приветствуются, вы находитесь рядом с неподходящим мужчиной.

8. У него есть средства на развлечения, но он не может платить за квартиру.

Сначала с таким мужчиной очень весело. Он знает, как хорошо проводить время. Но со временем вам становится ясно, что у него есть проблемы с приоритетами, если он собирается ехать с вами на Мальдивы, а у самого задолженность по квартплате.

9. Он уже женат.

Я не буду подробно останавливаться на женатых мужчинах. Если это ваш случай, смотрите → .

10. Вы единственная, кто полностью выкладывается.

Отношения не могут быть односторонними. Если мужчина не прикладывает усилий для развития или поддержания отношений, вы скоро почувствуете себя опустошенной, истощенной и неудовлетворенной. Если мужчина берет больше, чем дает, вам пора начать думать о себе.

11. Мужчина сделал что-то непростительное.

Обман, особенно в начале отношений, разрушает доверие, а затем сами отношения и не может быть приемлемым. Также любое злоупотребление и неуважительное поведение означают, что вам пора бежать от мужчины. Мужчины, которые плохо с вами обращаются, должны быть вычеркнуты из вашей жизни. Это не тот случай, когда надо проявлять терпение и понимание.

12. Вы все время пытаетесь изменить мужчину.

Вы не можете начать отношения, а потом стараться изменить или поведение мужчины, которые вас не устраивают. Спорить, критиковать, пытаясь управлять чужим поведением — нездорово, это создает сопротивление и разочарование для обоих партнеров. Если есть много того, что не нравится в мужчине и вы хотите это изменить, то, возможно, настало время найти другого.

13. Вы фантазируете о прошлых или воображаемых будущих отношениях.

Когда мы несчастливы с мужчиной или когда мы испытываем сомнения относительно будущего успеха, мы часто начинаем думать о других людях. Мы можем сравнивать нашего кавалера с прежней любовью или еще с кем-то. В самом сравнении нет ничего страшного, но когда мы начинаем идеализировать прошлые отношения и мечтать о других мужчинах это безошибочный знак, что текущие отношения ужасны.

Конечно, это далеко не полный список, возможно, вы могли бы дополнить его исходя из вашего собственного опыта. Но я привела основные моменты, на которые стоит обратить внимание. Если хотя бы один из пунктов подходит для вашей ситуации, пора серьезно задуматься о том, подходящий ли мужчина рядом с вами.

Почему мы держимся за неперспективные отношения

Мы часто держимся за неперспективные отношения слишком долго, надеясь, что все изменится к лучшему. Причиной тому неправильные установки, заложенные в нас родителями и близким окружением.

1. Я выиграла или проиграла

Мы осознаем, что приложили усилия, особенно если знакомство или отношения продлились некоторое время и хотим вернуть свои «инвестиции». Для многий это как поражение. Некоторые так и говорят, если я расстанусь, значит я проиграла, а если выйду замуж, я выиграла. То есть они смотрят на свои знакомства и отношения через призму выигрыша и проигрыша.

Установка «я выиграла или проиграла» формируется в семье и близком окружении, когда ребенка постоянно сравнивают с другими детьми или своими ожиданиями, когда малыш чувствует, что любовь и поддержка родителей дозируется, зависит от условий и её надо зарабатывать. У ребенка формируется представление, что он сам по себе не представляет ценности и не стоит любви. Ценность заключена в сравнении с другими, с какими-то ожиданиями и эталонами.

«Если я буду лучше школьных товарищей, брата, сестры и так далее родители будут больше любить меня».

Не только родители и близкие люди могут оказывать влияние, но и сверстники. Чтобы быть своим и войти в круг друзей надо соответствовать эталонам этой группы. Здесь опять ценность человека определяется через сравнение с остальными и оценивается с внешней стороны.

Женщины, которые рассматривают свой успех в знакомствах и отношениях как выигрыш или проигрыш:

• позволяют недостаткам мужчины разрушать свой эмоциональный мир;
• чувствуют себя жертвой людей и событий;
• их жизнью управляет отношение к ним мужчины;
• готовы угождать или ублажать мужчину в ущерб своему благополучию;
• они черпают силу в своей популярности у других людей и в одобрении ими своих поступков;
• им не хватает смелости, чтобы выражать свои чувства и убеждения;
• они легко подпадают под влияние сильных личностей.

Если в знакомствах и отношениях у вас в голове всегда два варианта либо «выиграла» либо «проиграла», попробуйте для начала изменить эту установку на «выиграла или не связываться». Это значит, что если поведение мужчины и его взгляды на жизнь и отношения вас не устраивают, вы не будете с ним связываться.

С такой установкой вы не можете проиграть, вы либо выигрываете, либо идете дальше.

Если вы используете установку «не связываться» как возможный вариант развития событий, вы чувствуете себя свободно, потому что вам не надо постоянно подталкивать мужчину к тому, чтобы все было по-вашему, у вас нет негативного отношения к происходящему. Если ваш кавалер не удовлетворяет вашим запросам, вы тогда просто с ним не связываетесь.

2. Я не найду лучше

Многие женщины просто боятся остаться одни и поэтому стараются сохранить то, что есть. Лучше быть хоть в каких отношениях, чем ни в каких, думают они. И продолжают держаться за мужчину руками и ногами, даже если их потребности не удовлетворяются и к ним плохо относятся.

Этой установки следуют неуверенные в себе женщины с низкой самооценкой. Но правда в том, что нет ничего хуже, чем быть в плохих отношениях. Страх одиночества не должен заставлять вас оставаться с тем, кто не подходит для вас. Расстаться может быть трудно и болезненно, но это всегда лучше, чем нездоровая и болезненная ситуация.

Многие женщины, кто сейчас счастливы замужем, когда-то, возможно, тоже прекратили знакомство с неподходящим мужчиной. Жизнь это результат всех наших выборов, осознанных и неосознанных. Если вы можете контролировать процесс выбора, вы можете контролировать все аспекты своей жизни.

Если вы одна из тех, кто боится, что не найдет мужчину лучше, попробуйте внедрить следующие принципы в свою жизнь:

• используйте творческий подход – ищите идеи и возможности вне настоящего момента и вашего окружения;
• проявляйте твердость, не бойтесь говорить, чего вы хотите, и сказать «нет», когда вы чего-то не хотите;
• ясно определите свою цель и поступательно к ней двигайтесь;
• мыслите позитивно;
• помните, что мир изобилует возможностями.

Расставание, даже когда это единственный выбор, переживается тяжело. Но не надо забывать, что любая , является лишь небольшой частью боли, которая может быть в плохих отношениях с неподходящим вам человеком.

Главное, надо помнить, что расставание с неподходящим мужчиной – это первый шаг навстречу своему истинному счастью.

Во время родов может возникнуть необходимость рассечения промежности или, в худшем случае, произойти разрыв влагалища или шейки матки. Тогда акушеры-гинекологи зашивают повреждённые ткани. Швы могут причинять боль и неудобства молодой маме, а при неправильном уходе и пренебрежительном отношении к физическим ограничениям вовсе разойтись, что повлечёт за собой нежелательные последствия.

Виды послеродовых швов

Швы после родов накладывают при повреждении мягких тканей для их скорейшего заживления и предотвращения нежелательных последствий (нагноения, воспаления и прочих). При естественных родах могут разорваться стенки матки, шейка матки, влагалище. Часто врачи специально разрезают промежность, чтобы облегчить процесс извлечения плода и не допустить разрывов, ведь разрез заживает быстрее и реже приводит к осложнениям. Если мама перенесла операцию кесарево сечение, то зашивают стенку матки, внутримышечную ткань и кожу на животе. Рассмотрим подробнее виды послеродовых швов при естественных родах:

• Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей из-за недостаточного раскрытия шейки матки. Шейку зашивают «на живую» сразу же после родов. Наркоз не требуется из-за частичной потери чувствительности органа во время родов. Чаще всего используются саморассасывающийся материал, нитки не требуют последующего удаления и специфического ухода в послеродовом периоде.
• Швы во влагалище. Причины разрыва влагалища - недостаточная эластичность или физиологические особенности. При зашивании используется местное обезболивание или общий непродолжительный наркоз, так как ощущения в ходе процедуры болезненные.
• Швы на промежности. Самый распространённый вид разрывов - на промежности. Различают три степени разрывов, в зависимости от места повреждения. Первой степенью называют разрыв кожи, второй - кожи и мышц, третьей - нарушение целостности кожи, мышц прямой кишки. Чтобы не допустить образования разрыва с неровными краями, которые долго заживают, врачи могут сделать разрез промежности скальпелем. При рассечении промежности от центра к анусу используется метод перинеотомии. Разрез от задней спайки под углом 45 градусов называется эпизиотомией. Наложение швов происходит поэтапно - сначала ниткой фиксируют стенки прямой кишки, если она повреждена, затем - мышечную ткань, и в последнюю очередь - кожу. Последний слой сшивается синтетическими нитями, пропитанными растворами антибиотиков. Спустя несколько дней их удаляет врач.

Разрывы чаще всего происходят по следующим причинам:

• крупный плод;
• неправильное предлежание плода;
• возраст матери старше 35 лет;
• узкий таз роженицы;
• стремительные роды;
• наличие рубцов на промежности от предыдущих родов;
• особенности строения промежности и другие.

Почему расходятся швы на промежности после родов

Швы из нерассасываемых материалов обычно снимают на 5–7 день после родов в роддоме или женской консультации. Процедура обычно неболезненная, скорее немного дискомфортная. В отличие от внутренних швов на матке или во влагалище, на промежности они чаще воспаляются из-за постоянного контакта с лохиями (послеродовыми выделениями) и физической активности молодой мамы. Перечислим наиболее распространённые причины расхождения швов после родов:

• несоблюдение постельного режима в первые дни после родов;
• преждевременное присаживание;
• поднятие тяжестей и резкие движения;
• запоры, провоцирующие давление на повреждённые ткани;
• инфицирование раны;
• недостаточная гигиена половых органов;
• ношение тесного белья из ненатуральных тканей;
• половая жизнь ранее заживления швов.

Повторное наложение

Внутренние швы расходятся крайне редко, в отличие от стежков на промежности, так как на шейке матки и во влагалище мышцы менее подвижные и не подвержены механическим повреждениям. Однако это может случиться при преждевременном половом акте, например. Если при самостоятельном осмотре вы обнаружили, что шов выглядит подозрительно, доставляет сильную боль во время ходьбы, необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в роддом, откуда вы были выписаны. Достоверно установить расхождение шва возможно только при осмотре на кресле у врача. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, принимавшему роды и хорошо ознакомленному с анамнезом, чтобы как можно быстрее произвести необходимые хирургические манипуляции, повторное зашивание, если это потребуется.

Если рана затянулась и шов выглядит состоятельным, но имеются небольшие участки воспаления, доктор может назначить антибактериальную терапию - обработку антисептическими растворами, противовоспалительными мазями или применение ректальных свечей при внутренних повреждениях. Другое дело, если рана ещё свежая, а швы уже расходятся. В этом случае обычно назначается повторная операция по наложению швов. Если это произошло ещё в условиях стационара, врач заметит несостоятельность шва при осмотре и проведет повторное зашивание как можно скорее. При этом используется местная анастезия и болевые ощущения практически отсутствуют. Процедура наложения швов аналогична первичному зашиванию после родов. Операция занимает всего около получаса. После процедуры назначаются стандартные меры профилактики расхождения шва и средства для обеззараживания и скорейшего заживления раны.
В ситуации, когда полное или частичное расхождение шва произошло уже в домашних условиях, ткани могут воспалиться из-за попадания инфекции в открывшуюся рану. Необходимо повторное рассечение с возможным частичным удалением воспалённых участков и нагноения. Женщина находится под общим или местным наркозом, болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Рану сначала тщательно промывают антисептиками, а затем снова рассекают и зашивают в условиях стационара, применяя стандартные материалы и техники наложения послеродовых швов. Пациентке рекомендуют остаться в больнице под присмотром медиков на протяжении 5–6 дней до снятия швов, если используется несаморассасывающийся материал. По рекомендации врача, помимо стандартных средств ухода за швом, могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Болевые ощущения после всех манипуляций могут быть довольно интенсивными при полном рассечении шва или незначительными, при частичном расхождении и отсутствии осложнений после операции.
Внешний вид шва впоследствии зависит от качества работы хирургов и индивидуальных особенностей кожи, но в большинстве случаев повторное зашивание приводит к образованию более плотного рубца, нежели при однократной процедуре. Срок полного заживления составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, а также наличия или отсутствия воспаления после наложения швов.

Признаки расхождения шва

Внутренние швы расходятся довольно редко. Это может произойти в том случае, если организм отторгает шовный материал при индивидуальной непереносимости его компонентов. Расхождение внешних швов на промежности случается чаще, обычно это происходит в течение нескольких дней после удаления ниток. Женщина может почувствовать дискомфорт в этой области, заметить подозрительные выделения. Заподозрив «неладное», осмотрите половые органы с помощью зеркала. Если внешний шов не кровоточит и не выглядит воспалённым, скорее всего, причина беспокойства - гинекологические проблемы или несостоятельность внутренних послеродовых швов. Перечислим признаки расхождения внешнего шва, которые должны насторожить молодую маму:

• изменения цвета и консистенции влагалищных выделений - появление кровяных или гнойных включений;
• покраснение и отёчность половых органов;
• повышение температуры тела;
• жжение на месте раны;
• острая боль в промежности, обостряющаяся при движении.

Терапия после повторного наложения швов

После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:

• зелёнка;
• раствор марганцовки;
• раствор фурацилина;
• Хлоргексидин;
• перекись водорода;
• Мирамистин;
• медицинский спирт.

При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:

• Мазь Левомеколь. Предназначена для обработки гнойных ран. Срок лечения определяется индивидуально и длится до прекращения выделения гноя. В период лактации препарат противопоказан. Мазь считается высокоэффективной, результат, как правило, заметен уже через несколько дней после начала применения. Цена препарата составляет около 150 р.
• Мазь Вишневского (Линимент бальзамический). Специфический запах этой мази знаком многим с детства - в советском прошлом она применялась в качестве наружного противовоспалительного средства повсеместно. Препарат считается довольно эффективным и сегодня, не сдаёт своих позиций, несмотря на активное развитие фармакологии. В составе компоненты натурального происхождения, обеспечивающие характерный запах - дёготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат считается одним из самых безопасных, не имеет побочных эффектов и противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена мази тоже лояльная - около 30–50 р.
• гель и мазь Солкосерил. Одно из самых современных средств для обработки послеродовых и других видов швов. Действующее вещество натурального происхождения, получено путём химической переработки крови телят. Применяется для лечения ран без гнойного отделяемого, подходит для обработки швов при признаках воспаления, отёчности, покраснения. Побочные эффекты не выявлены, противопоказанием является аллергия на компоненты средства. Срок лечения определяется индивидуально. Цена препарата 400–450 р.

Фотогалерея: средства для обработки и заживления

Гель Солкосерил подходит для устранения покраснений, отёчности швов Раствор бриллиантовой зелени в народе называют зелёнкой В роддомах швы обрабатывают растворами марганцовки, фурацилина, Хлоргексидином, перекисью водорода Мазь Левомеколь применяется для лечения гнойных ран В современных аптеках может быть проблематично найти оригинальную мазь Вишневского, но есть доступные аналоги

Отзывы женщин

шили. правда шов не очень большой. разошёлся, т.к занесли инфекцию и на мои жалобы долго не обращали внимания. обратилась в другой роддом (т.к. к этому уже не было доверия. и правильно сделала) оказалось, что всё очень запущено. образовался «кармашек» с большим кол-вом гноя (уже!). сначала вылечили эту бяку. лечили 1,5 месяца. потом повторно налаживали швы. но увы. правда я сама уже виновата. нужно было беречь себя и ничего тяжелее кружки чая не поднимать. я решила прогуляться с деткой в коляске. ну спустить спустила я их с четвёртого, без лифта, а вот когда поднимала- напряглась. на третье наложение швов не пошла. а теперь то уже только пластика, но я переболела и сейчас не комплексую себе на уме.

неприятно мне

https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Да не надо ничего шить!!! И не будет никто вас уже зашивать, я когда увидела у меня даже больше было, см 3 разошлись швы, пошла к врачу она назначила обработку и я все делала и все срослось само

Алекса

У меня было так! С первым ребенком разошелся шов, ездила к гинекологу, она опять стеночки срезала(чтоб они хорошо срослись) и опять зашивала… После второго тоже шов разошелся, но не много(у меня были просто трещинки), я никуда не поехала и так он зажил…

ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Советы по перешиванию не катят, это решает врач. А еще не всегда можно сразу зашить заново, следует подлечить края. Подобную ситуацию испытала и я, врач посоветовал хлоргексидин спринцевать, сушить, затем наложить ГЕЛЬ Солкосерил (4 раза в день) 5 дней. После того как эпителизируется, накладывать мазь Солкосерил. А дефекты после можно отточить лазером или косметическим методом! Будьте здоровы!

Александра

Меня повторно заштопали через 3 месяца после родов…до этого мазала 4 раза в день левомеколем, банеоцином, потом метилуроцилом и вставляла свечи йодовые (непомню название)…шов сделали косметический…после 10 дней со швами разрешили сидеть.

VER4EVI4

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

ну у меня правда один шов разошелся, мазала левомиколем, сросся не идеально, но гинеколог сказала, что не видит смысла в пластике, т.к. еще спазмируется.

Наталья Милова

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

А я вот помнила о швах целый месяц! Пока не отвалились нитки!Из-за них все и болело ужасно(уж больно туго затянули что ли). Подмывалась и с марганцовкой потом и с ромашкой, и Д-пантенолом мазала и еще какими-то заживляющими. А вот как нитки отпали - боль как рукой сняло!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Меры профилактики

После родов женщине необходимо соблюдать особые правила гигиены и ряд рекомендаций, чтобы не спровоцировать расхождение швов в промежности. Важно ограничить двигательную активность, регулярно проводить обработку ран антисептиками, избегать приседаний. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следуйте рекомендациям:

• в первый день после родов можно только лежать;
• со второго дня допустимо ходить и стоять;
• сидеть разрешается не раньше чем через 1–2 недели после родов на твёрдой поверхности при отсутствии болевых ощущений;
• кормить ребёнка следует в положении лёжа;
• бельё должно быть не обтягивающим, из натуральных дышащих материалов;
• половую жизнь начинать не ранее, чем через 6 недель после родов;
• необходимо ежедневно подмываться с применением детского мыла;
• вытирать промежность промакивающими движениями хлопковым чистым полотенцем;
• обрабатывать рану антисептиками и мазями по назначению врача регулярно;
• используйте послеродовые прокладки до прекращения лохий, меняйте их каждые 2–3 часа;
• питание должно быть диетическим, препятствующим развитию запоров;
• при необходимости размягчать каловые массы глицериновыми свечами;
• не поднимать грузы, по массе превышающие вес ребёнка.

Особого внимания требует запрет на присаживание. Женщине разрешается полуприседать на унитаз с первого дня. В остальных случаях она может только лежать или стоять. Примерно через 1–2 недели разрешается принимать положение полулёжа. Затем можно пробовать садиться на твёрдый стул. Лишь после полного заживления швов допустимо сидеть на мягких поверхностях - на кровати, диване, подушке.

Возможные негативные последствия и осложнения

При игнорировании признаков расхождения шва женщина ощущает боль и дискомфорт, рискует инфицировать рану. В будущем такой шов будет выглядеть неэстетично, кожа может быть деформирована, а исправить ситуацию возможно только с помощью пластической операции. В послеродовом периоде необходимо чутко следить за своим самочувствием и внешним видом шва. Перечислим возможные негативные последствия от расхождения швов.