Малярийный комар — переносчик малярии. Комары. Строение, сравнительная характеристика стадий развития представителей рода Anopheles и Culex; циклы развития, медицинское значение, меры борьбы Особенности развития anopheles

Виды, относящиеся к этому семейству, распространены от зоны тундры до оазисов пустыни.

Имеют небольшие размеры. На голове расположены боль­шие фасеточные глаза, усики и ротовой аппарат. Кровососущи­ми являются только самки, имеющие колюще-сосущий ротовой аппарат. Он состоит из нижней губы в форме желоба, верхней губы в виде пластинки, замыкающей желоб сверху, пары нижних и пары верхних челюстей в виде щетинок (колющий аппарат) и языка (гипофаринкс), внутри которого проходит ка­нал слюнной железы. Все колющие части лежат в футляре, об­разованном верхней и нижней губой. Придатками нижних че­люстей служат нижнечелюстные щупики. У самцов аппарат со­сущий, колющие части редуцированы. Комары питаются некта­ром цветов. По бокам ротового аппарата лежат усики, у самцов они покрыты длинными волосками, у самок – короткими. Развитие кома­ров происходит с полным метаморфо­зом. Места­ми выплода в зависи­мости от рода кома­ров могут быть есте­ственные и искусст­венные водоёмы. Спаривание проис­ходит в воздухе («танцы комаров»). После оплодотворе­ния для развития яиц самке необходи­мо питание кровью. Процесс переварива­ния пищи и созрева­ния яиц получил, на­звание гонотрофического цикла. При гонотрофической гармонии одной пор­ции крови хватает для созревания и от­кладывания яиц.

Продолжительность жизни самки в летнее время до 3 месяцев, а самцов до 10-15 дней. Осенью гонотрофическая гармония на­рушается, и для созревания яиц требуется двух- или трехкрат­ное питание кровью. Кровь используется не только для разви­тия яиц, но и для формирования жирового тела, благодаря ко­торому оплодотворенные самки зимуют.

Каждому виду комаров присуще определенные морфофизиологические и экологические особенности. Отличия существу­ют на всех стадиях развития.

Яйца комаров рода Anofeles развиваются в водоемах со сто­ячей и слабопроточной водой. Плавают на поверхности воды поодиночке. Имеют воздушные камеры. Яйца комаров Culex имеют удлинённую форму, откладываются большими группа­ми (по 300-400 штук). Склеиваясь вместе, они образуют плава­ющую на поверхности воды «лодочку». Комары рода Aedes от­кладывают яйца по одному на дно пересыхающих водоёмов.

Личинки комаров рода Anopheles живут в чистых водоёмах. Имеют червеобразную форму. Располагаются параллельно по­верхности воды. Удерживаются в таком положении при помо­щи пальмовидных щетинок, расположенных на члениках. На спинной стороне предпоследнего членика брюшка имеют пару стигм. Личинки комаров рода Culex могут обитать в загрязнён­ных водоёмах. На предпоследнем членике брюшка имеют дыха­тельный сифон в виде узкой трубочки со стигмой на свободном конце. Поэтому личинки обыкновенных комаров располагают­ся под углом к поверхности воды. На последнем членике распо­ложены листовидные анальные жабры и пучки щетинок. Личин­ки комаров Aedes живут во временно пересыхающих водоёмах, лужах, дуплах деревьев, сосудах с водой, могут жить в загряз­нённых водоёмах. Личинки усиленно питаются и растут, четыре раза линяют

и превращаются в стадию куколки.

Куколки комаров. Тело по форме напоминает запятую. Состоит из широкой головогруди и узкого сегментированного брюшка. Куколки не питаются. На стадии куколки происходит перестройка внутренних органов, и появляются органы, харак­терные для имагинальной стадии. Основным отличительным признаком куколки малярийного комара служит форма дыха­тельного сифона: трубка имеет коническую (воронкообразную) форму. Для куколок комаров рода Culex характерно наличие на верхней стороне передней части тела двух дыхательных си­фонов в виде трубочек цилиндрической формы.

Из куколок формируются половозрелые особи (имаго). Раз­личия окрыленных форм проявляются в посадке, строении при­датков головы и окраски крыльев. При посадке брюшко маля­рийного комара приподнято и находится под углом к поверх­ности воды, а у обыкновенного комара - параллельно поверх­ности. У самок Anopheles нижнечелюстные щупики равны по длине хоботку, у самок Culex - они короче хоботка и составля­ют примерно 1/3-1/4 его длины. У самцов Anopheles на концах нижнечелюстных щупиков имеются булавовидные утолщения, у самцов Culex нижнечелюстные щупики длиннее хоботка, не имеют булавовидных утолщений.

Опушенность усиков более выражена у самцов и является проявлением полового диморфизма.

В связи с изменением экологических и социально-экономи­ческих условий в ряде южных стран СНГ (Азербайджана и Таджи­кистана) возникают локальные вспышки и эпидемии трёхдневной малярии. Массовый завоз малярии в Россию угрожает распростра­нением малярии. Маляриологическая ситуация на территории Российской Федерации изменилась с 1996 года. Наибольший за­воз малярии в крупные города России отмечен в 2000 году.

В настоящее время эпидемиологический надзор за маляри­ей в России направлен на поддержание благополучия на маляриогенных территориях, так как существует много факторов, повышающих риск распространения малярии.

Факторы распространения малярии:

a. Природно-климатические условия: паводки и наводнения; потепление климата; наличие многочисленных мест выплода малярийных комаров;

b. Особенности отдельных видов переносчиков и возбудителей малярии: восприимчивость комаров к завозным возбудителям малярии; эпидемиологическая эффективность местных переносчиков; устойчивость комаров к отдельным инсектицидам;

c. Развитие хозяйственной деятельности населения: рисосеяние; рыбоводство; дачное строительство;

d. Миграции населения: рейсы судов и самолётов в тропики; туризм в эндемичные страны; прибытие сезонных рабочих из эндемичных стран; кочевничество таджикских цыган; деловые поездки бизнесменов в эндемичные страны;

e. Экономические трудности: сокращение финансирования противомалярийных пред­приятий; дефицит лекарственных средств для лечения и химической профилактики; дефицит медицинских кадров, осуществляющих эпидеми­ологический надзор;

f. Социальный и культурный уровень населения: низкий уровень знаний населения о малярии; отсутствие у населения средств защиты от укусов комаров; несоблюдение режима приёма препаратов; отсутствие инсектицидных обработок жилых помещений.

Меры борьбы с комарами и профилактика малярии. Для индивидуальной защиты применяют репелленты и механичес­кие средства: марлевые пологи, сетки и т.д. Основными мерами общественной профилактики является уничтожение личиноч­ных форм и мест выплода комаров. Борьба с личинками скла­дывается из следующих мероприятий: 1) уничтожение мелких заброшенных резервуаров с водой; 2) распыление ядохимика­тов в водоемах, служащих местами выплода; 3) нефтевание во­доемов, препятствующее поступлению кислорода; 4) изменение типа растительности в водоеме или изменение степени зараста­ния его; 5) осушение местности, мелиоративные работы; 6) био­логические меры борьбы (разведение рыб гамбузий); 7) использование зоопрофилактики - расположения животноводческих ферм между местами выплода комаров и жилыми домами. Для борьбы с окрыленными формами применяют инсектициды.

Комариные (семейство Culicidae)

Распространены повсеместно. Наиболее часто встречаются комары трех родов – Anopheles, Culex и Aedes.

Морфологические особенности: взрослые комары имеют стройное вытянутое тело небольших размеров. На голове расположены крупные фасеточные глаза, длинные усики и ротовой аппарат. Самки имеют колющесосущий ротовой аппарат. У самцов ротовой аппарат сосущий, колющие части его редуцированы. Они питаются нектаром цветов. По бокам ротового аппарата лежат членистые усики. К среднегруди прикреплена пара прозрачных крыльев. Брюшко образовано 10-ю члениками, два последних видоизменены в половые придатки (рис. 65).

Биология комаров. Вылупившаяся из куколок новая генерация комаров проходит период физиологического созревания, продолжающийся около четырех дней. В это время они обитают около водоемов и питаются нектаром. Затем в сумерки самцы образуют рой, самки влетают в него, происходит спаривание, после чего самки обязательно должны напиться крови для развития яиц. Они активно ищут добычу на расстоянии до 3 км от водоема, залетая в помещения. Напившись крови, самки прячутся на несколько дней в затемненные помещения или заросли кустарника. Во время переваривания крови происходит созревание яиц(гонотрофический цикл ) . У комаров за лето может проходить только один гонотрофический цикл(моноциклические) или несколько(полициклические). Самки комаров в летнее время живут около 1 месяца, самцы – 10-15 дней.

После созревания яиц самка летит к водоему и откладывает яйца (350450) на его поверхность. Из яиц выходят личинки. Длительность развития личинки зависит от температуры воды. Минимальный срок развития 15 дней при оптимальной температуре (250 С). Развитие начинается при температуре воды не ниже 100 С. Личинки питаются бактериями и растительными остатками, несколько раз линяют и превращаются в куколок, из которых выходит новое поколение имаго. У полициклических видов за теплое время года бывает от 2 до 5-7 поколений (в зависимости от природных условий).

У большинства видов комаров (р. Anopheles и Culex) зимуют оплодотворенные самки, а у видов рода Aedes – яйца. При наступлении осенних

холодов самцы оплодотворяют самок и погибают. Самки питаются кровью для образования жирового тела, за счет которого они существуют во время зимовки. Развитие яиц затормаживается. С наступлением теплых весенних дней самки вылетают из убежищ, снова питаются кровью для созревания яиц. Из отложенных яиц последовательно развивается новая генерация самцов и самок.

Яйца. Комары Anopheles откладывают яйца в стоячие или слабо проточные незатененные водоемы с чистой водой. Яйца имеют поясок с воздушными камерами и плавают по одному (рис. 66).

Рис. 66. Морфология комаров. А – яйца комаров рода Culex, Б – личинка Culex, В – куколка Culex, Г – голова самца Culex, Д – голова самки Culex, Е – яйца комаров рода Anopheles, Ж – личинка Anopheles, З – куколка Anopheles,

голова самца Anopheles, голова самки Anopheles.

Комары Aedes откладывают яйца по одному во временные резервуары: лужи, консервные банки, дупла и т.п. Яйца имеют вытянутую овальную форму без воздушных камер.

Яйца Culex имеют клиновидную форму без воздушных камер и откладываются на поверхность воды склеенными в виде лодочки.

Личинки. Личинки комаров Culex и Aedes имеют на предпоследнем членике брюшка дыхательный сифон в виде узкой трубочки, на конце которой расположены стигмы (отверстия трахей). Личинки располагаются под углом к поверхности воды и дышат атмосферным воздухом.

Личинки комаров Anopheles не имеют сифона, располагаются параллельно поверхности воды. Пара стигм, через которые они дышат атмосферным воздухом, располагается на предпоследнем членике брюшка.

Для комаров Aedes характерно неодновременное вылупление личинок из яиц одной кладки, оно растягивается на недели и даже месяцы (адаптация к обитанию в периодически пересыхающих водоемах).

Куколки. Куколки имеют форму запятой. На спинной стороне головогруди находится пара дыхательных сифонов. С их помощью куколки "подвешиваются" к поверхностной пленке воды. У комаров Culex и Aedes сифоны имеют цилиндрическую форму, у Anopheles – воронкообразную (коническую).

Взрослые формы (имаго). Имаго различаются посадкой, рисунком крыльев и строением придатков головы.

У комаров. Culex и Aedes брюшко располагается параллельно поверхности, на которой они сидят, у комаров Anopheles – задний конец брюшка приподнят.

На крыльях некоторых видов малярийных комаров имеются темные пятна, у немалярийных комаров они отсутствуют.

Головки самцов всех комаров имеют сильно опушенные нижнечелюстные усики, тогда как у самок они опушены слабо.

У самок Anopheles нижнечелюстные щупики по длине равны хоботку,

а у самок Culex и Aedes они составляют 1/3-1/4 длины хоботка.

У самцов Anopheles нижнечелюстные щупики по длине равны хоботку и имеют на конце булавовидные утолщения, у немалярийных комаров они обычно длиннее хоботка и не имеют утолщений.

Комары Anopheles являются специфическими переносчиками и окончательными хозяевами возбудителей малярии, специфическими переносчиками и промежуточными хозяевами вухерерий и бругий

Комары Aedes – специфические переносчики возбудителей японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки Денге, лимфоцитарного хориоменингита, сибирской язвы, вухерериоза, бругиоза, туляремии.

Комары Culex специфические переносчики возбудителей японского энцефалита, туляремии и вухерериоза.

Меры борьбы с комарами сводятся к следующим направлениям:

1. Непосредственная защита от нападения комаров (ношение закрытой одежды, применение реппелентов, засечивание окон жилых помещений, зоопрофилактика – создание биологических барьеров (животноводческие фермы) между местами выплода комаров и жилыми постройками и др.).

2. Борьба с окрыленными комарами– распыление инсектицидов в местах зимовки и ночевок комаров (подвалы, чердаки, скотные дворы).

3. Борьба с личинками:

а) осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения, водоемов; б) использование ядохимикатов; в) затенение водоемов деревьями;

г) мелиоративные работы по осушению болот, углублению водоемов, выпрямлению русла рек;

д) разбрызгивание по поверхности водоемов минеральных масел, закупоривающих стигмы; е) разведение рыбки гамбузии (биологический способ борьбы).

Обыкновенный и малярийный комары

Комар (Culex) принадлежит к отряду двукрылых (Diptera), являясь представителем обширного семейства комариных (Cullcidae).
Это всем известное небольшое насекомое (6-7 мм) с выдающейся грудью, длинным узким брюшком и одной парой узких крыльев. Самца легко отличить от самки по более развитым, сильно перистым усикам. Нападают на людей и животных и питаются их кровью исключительно самки, у которых хоботок имеет колющие щетинки. Самцы питаются соками растений.

В качестве экскурсионного объекта большой интерес представляют личинки комара, которые весною массами встречаются в мелких пресных водах, чаще всего стоячих, притом там, где глубина дна не более 1-1,5 м: в прудах, канавах, лесных лужах, ямах с водою, часто даже в непокрытых водосточных кадках, чанах и т. п.

Личинка комара имеет вид безногого червяка с расширенной грудью, членистым брюшком и большой головой, на которой легко различить два черных глаза. На предпоследнем членике брюшка замечается длинный, косо отходящий отросток, это - дыхательная трубка, на конце которой находятся дыхательные отверстия.

Личинки комаров. Увел. 1 - личинка обыкновенного комара (Culex pipiens); 2 - личинка малярийного комара (Anopheles maculipennis); 3 - личинка земноводного комарика (Dixa amphibia); gg - дыхательные отверстия, от которых начинаются два трахейных ствола.

Обнаружить присутствие личинок в данном бассейне не представляет никакого труда, так как личинки в спокойном состоянии висят у самой поверхности воды. Чтобы выловить их, надо быстро провести сачком по воде, прежде чем юркое общество успеет погрузиться на дно. Там, где личинок много, легко обойтись и без сачка, просто зачерпывая воду каким-либо сосудом. Чтобы рассмотреть выловленных личинок, их следует пустить в небольшую стеклянную баночку или широкую пробирку, наполненную чистой водой.
Внимание экскурсантов прежде всего останавливается на характерных движениях личинок. Достаточно бросить в воду какой-нибудь предмет, махнуть чем-нибудь над водою или даже быстро приблизиться к водоему, где находятся личинки, как они тотчас срываются с места, характерными змееобразными движениями опускаются вниз и прячутся на дно водоемов. Движению их в воде помогают плавательные волоски, которые пучками сидят на члениках тела. В особенности большой пучок имеется на последнем хвостовом членике. Через некоторое время личинки вновь всплывают на поверхность водоема, куда их гонит потребность в воздухе.
Дело в том, что личинки дышат атмосферным воздухом, запас которого в теле требует постоянного освежения. Личинки, поднимаясь на поверхность, выставляют из воды свою хвостовую дыхательную трубку и набирают воздух в трахейные стволы. При этом личинка висит у поверхности воды вниз головою, в очень характерной позе, под некоторым углом к поверхности воды (40°-60°). Ее удерживает поверхностное натяжение жидкости, образующее упругую пленку, которую личинка прокалывает своим дыхательным отростком и к которой подвешивается снизу.
Масса висящих таким образом личинок, усеивающих поверхность водоема, представляет иногда примечательное зрелище.
Стоит личинке оторваться от пленки поверхностного натяжения, как она начинает погружаться в воду, так как тело ее тяжелее воды. Чтобы всплыть на поверхность, ей необходимо прибегать к активным плавательным движениям.
Питаются личинки различными микроскопическими организмами, например, одноклеточными водорослями, а также, по всей вероятности, частями гниющих растений.
Развитие личинки заключается в ряде последовательных линек (всего наблюдаются 3 линьки), а затем личинка превращается в куколку, которая совершенно не похожа по своему складу на личинку. Она несколько напоминает по внешности маленького головастика, причем передняя часть ее тела одета общей оболочкой, а свободным остается только членистое брюшко. Все тело изогнуто наподобие запятой. В воде куколка принимает иное положение, чем личинка. Подвешиваясь к поверхности, она выставляет из воды не задний, а передний конец своего тела. На спинной стороне передней части туловища у нее имеется пара воронкообразных дыхательных трубочек, которые различимы невооруженным глазом и напоминают маленькие рожки, придавая животному очень своеобразный вид. Эти рожки куколка и выставляет из воды при дыхании. Будучи вспугнуты, куколки, так же как и личинки, ныряют в воду, но двигаются иначе: ударяя по воде брюшком, которое оканчивается плавничками, они забавно кувыркаются через голову; продержавшись некоторое время у дна, куколки вновь всплывают, держась рожками вверх и пассивно поднимаясь на поверхность, так как их тело легче воды, имея внутри обширную воздушную камеру.
Куколка не принимает никакой пищи. Под конец недолгой жизни окраска куколки меняется: чем старше куколка, тем она темнее. Перед вылуплением она из светло-коричневой становится почти черной.
Созревшая куколка лопается на поверхности воды, и через щель между ее рожками постепенно выползает молодой комар. Покинутая куколочная оболочка, плавающая на поверхности воды, служит ему временной лодочкой, за края которой он придерживается, пока крылья его не расправятся и не просохнут, и он не взлетит на воздух. Малейшее волнение на поверхности воды в это время губительно для комара, так как он падает в воду, откуда уже не в силах выбраться.
Спустя некоторое время после окрыления, напитавшись кровью, самки приступают к откладыванию яиц, которые выпускаются прямо на поверхность воды. Эти плавучие яйцевые пакеты состоят из нескольких сотен яиц и имеют очень характерную овальную форму с ложкообразным углублением, которое позволяет им удерживаться на поверхности воды наподобие крошечного челнока. При этом отдельные яйца, имеющие продолговатую сигарообразную форму и склеенные в общую пачку, стоят перпендикулярно к поверхности воды.
Обычная продолжительность развития обыкновенного комара (при температуре в 15-20°) - около месяца, причем в стадии куколки насекомое живет в среднем примерно 2-5 дней. Продолжительность развития находится в прямой связи с температурой воды и при более высокой температуре сокращается чуть ли не вдвое. Напротив того, при температуре ниже 12° развитие личинок вовсе приостанавливается. На экскурсии эту зависимость можно показать, произведя параллельно лов в двух соседних водоёмах, из которых один находится на солнце, а другой в тени (например, под тенью деревьев). В то время как во втором водоеме мы найдем одних молодых личинок, в первом водоеме большинство личинок не только достигло предельного роста, но уже успело превратиться в куколок.

Среди других представителей семейства комариных, личинки которых часто встречаются в наших пресных водоемах, отметим следующие формы:

Земноводный комарик (Dixa amphibia). Личинки этого комарика очень напоминают личинок малярийного комара, но держатся совершенно иначе. Изогнув свое тело крутой дугой, личинка земноводного комарика зацепляется за какие-либо выступающие из воды предметы так, что передний и задний концы ее тела остаются погруженными в воду, а средняя часть тела удерживается вне воды. Такой полуназемный образ жизни этой личинки и послужил причиною ее наименования. Куколка ее, живущая в воде, существует очень недолго, всего несколько часов, и быстро переходит к окрылению. Взрослое насекомое откладывает яйца, заключая их в студенистый комочек, который погружается на дно водоема.

Личинки комаров. Увел. 1 - личинка коретры, или перистоусого комара (Corethra plumicornis): M - воздушные мешки; 2 - личинка мохлоникса, или комаровидного комарика (Mochlonyx culiclformis).

Перистоусый комарик Choaborus (Corethra) plumicornis L. обладает весьма интересной стекловидно-прозрачной личинкой, которую можно заметить в воде лишь при известном внимании. Эта прозрачность помогает личинке ускользать от ее многочисленных врагов, в частности - от рыб. В отличие от других комаров, личинка коретры никогда не поднимается на поверхность воды, но постоянно держится на некоторой глубине в горизонтальном положении; чаше всего она висит в воде неподвижно, время от времени делая резкие скачки и изгибая при этом тело. Личинка коретры не обладает никакими дыхательными приспособлениями, а поглощает растворенный в воде кислород через свою гонкую кожу.
Пищей ей служат различные микроскопические животные, чаще всего мелкие ракообразные, которых она чрезвычайно ловко ловит, схватывая добычу своими крючкообразными изогнутыми ротовыми придатками.
Пойманную на экскурсии коретру лучше всего рассмотреть, посадив ее в небольшой сосуд с чистой водой и разглядывая личинку на свет. Благодаря прозрачности покрова можно даже невооруженным глазом видеть многие черты ее внутреннего строения.
В глаза сразу бросаются две пары серебристых пузырьков - одна в передней, другая в задней части тела, - которые наполнены воздухом и служат личинке плавательным прибором, поддерживающим ее в воде. Виден также кишечный канал, на всем его протяжении, и даже проходящие вдоль тела трахейные стволы. Особенно замечательную картину представляет собою эта личинка при исследовании в микроскоп или в сильную лупу, что может быть выполнено при разборе материала экскурсии.
Созревая, личинка превращается в куколку, в общем очень похожую на куколку обыкновенного комара, но никогда не показывающуюся на поверхности воды.
Взрослые насекомые откладывают яйца в воду, заключая их в студенистую оболочку. Такая кладка имеет вид маленького прозрачного клубочка, котором заключены продолговатые яйца (100 - 150 штук), расположенные в виде тесной спирали.
Взрослые насекомые серо-бурого цвета (длина около 6 мм). Самцы имеют длинные пушистые желтоватые сяжки, благодаря которым комар и получил свое название. В отличие от обыкновенного и малярийного комара, они не обладают способностью кусать людей и животных, не имея в хоботке колющих щетинок.
Напоминая одними чертами своего строения личинку обыкновенного комара, а другими - личинку коретры, и является как бы переходной формой между ними (рис. 259). Подобно личинке обыкновенного комара, личинка мохлоникса имеет дыхательную трубку и расширенную грудную часть тела. Подобно личинке коретры, она имеет две пары плавательных воздушных пузырей и держится на некоторой глубине в горизонтальном положении, оставаясь долгое время неподвижно взвешенной в воде. Личинка снабжена хватательными усиками и питается преимущественно мелкими ракообразными. Она водится, обыкновенно в тех же самых водоемах, в которых мы находим потомство обыкновенного комара.

Личинки и куколки комаров. Увел. (По Порчинскому.) Слева - обыкновенный комар; справа - малярийный комар.

Головы самок обыкновенного комара (Culex) - слева. Сильно увел. (По Е. Н. Павловскому.) 1 - усики; 2 - щупальца; 3 - хоботок и малярийного комара (Anopheles maculipennis) - справа. Сильно увел. (По Е. Н. Павловскому.) 1 - усики; 2 - щупальца; 3 - хоботок.

1. Малярийный комар имеет более длинные ноги, чем обыкновенный.
2. Самка малярийного комара имеет на голове членистые щупальца, которые почти равны по длине хоботку, в то время как самка обыкновенного комара имеет очень короткие щупальца, не превышающие четверти длины хоботка (не смешивать щупальца с сяжками (усиками), которые у обоих видов одинаковой длины).
3. У малярийного комара имеются на крыльях темные пятна, тогда как у многих представителей рода Culex (С. pipiens) они отсутствуют.
4. В состоянии покоя сидящий малярийный комар придает своему телу более или менее перпендикулярное положение по отношению к поверхности, на которой сидит, в то время как обыкновенный комар держит свое тело более или менее параллельно субстрату.
5. Личинки малярийного комара отличаются от личинок обыкновенного тем, что не имеют на конце тела длинной дыхательной трубочки, и дыхательные отверстия являются у них сидячими. Находясь на поверхности воды, они держатся не под углом к поверхности, как личинка обыкновенного комара, но лежат горизонтально.
6. Личинки малярийного комара обитают в чистой воде и не селятся в водоемах, богатых органическими остатками, тогда как личинки обыкновенного комара часто встречаются в подобных водоемах.

Водоемы, сильно заросшие высокой болотной растительностью (камыш), так же как и воды, сплошь покрытые зеленым покровом ряски, мало пригодны для выплода личинок. Кроме того, личинки очень чувствительны к реакции воды и не встречаются в кислых водах, предпочитая нейтральные или слабощелочные. По этой причине вода торфяных болот, богатая гуминовыми кислотами, свободна от личинок анофелеса. Водоемы, бедные флорой и фауной, также обычно не заселяются малярийными личинками.
Особенно часто можно обнаружить личинок малярийного комара там, где в воде имеется скопление различных нитчатых водорослей, среди зарослей которых они успешно укрываются. По этим причинам личинок малярийного комара гораздо труднее обнаружить, чем личинок обыкновенного, и их нахождение требует более или менее тщательного обследования водоема/
Потревоженная личинка ныряет и опускается на дно, где может находиться довольно долго, но потом опять поднимается на поверхность, так как дышит атмосферным воздухом.
Питаются личинки мелкими водными организмами, которые захватываются движением ротовых щеток и увлекаются в ротовое отверстие. Иногда личинки питаются и растительной пищей, обгладывая нитчатые водоросли и т. п.

Крылья малярийных комаров. Сильно увел. (По Е. Н. Павловскому.) 1 - обыкновенного малярийного комара (Anopheles maculipennis); 2 - лесного (Anopheles bifurcatus); 3 - Палласова комара (Anopheles hyrcanus).

Тело личинки состоит из головы, груди и брюшка. На брюшке можно различить 9 члеников, покрытых щетинками. На последнем членике имеется пучок длинных щетинок, так называемое весло. Кроме того, на последнем членике можно различить 4 тонких листовидных придатка, называемых анальными жабрами (рис. 266). Размер личинок увеличивается с возрастом от 1 до 8-9 мм. Различают четыре возраста личинок, причем с возрастом иногда меняется окраска личинок. Личинки первого возраста - черного цвета, второго и третьего возрастов - черные или сероватые, личинки четвертого возраста обыкновенно светлеют и бывают зеленоватые или красноватые, но иногда сохраняют темную окраску.
Личинки развиваются тем быстрей, чем выше температура воды. При 20-25° С развитие заканчивается в 3-4 недели, при температуре 25-30° С для этого достаточно 8-10 дней. За лето на юге СССР выводятся 4-5 и более поколений анофелесов. В северных частях Союза на широте Ленинграда окрыляется 2-3 поколения.
Врагами личинок малярийного комара являются многие мелкие водные хищники: личинки стрекоз, водных жуков, водные клопы, а также некоторые виды рыб (карпы, окуни). Особую роль в истреблении личинок анофелесов играет завезенная из Южной Америки небольшая очень прожорливая и выносливая живородящая рыбка гамбузия (Gambusia affinis), с 1924 г. акклиматизированная и в СССР (на Черноморском побережье Кавказа).
Куколка малярийного комара очень похожа на куколку обыкновенного, лишь сильнее изогнута и несет более короткие дыхательные рожки.

Яйца малярийного комара никогда не бывают соединены в большие челнообразные пакеты, но плавают на поверхности воды небольшими кучками, по нескольку штук вместе. При этом яйца не склеены между собой в пачки, а лежат на воде своей длинной стороной.
Взрослые малярийные комары держатся обыкновенно вблизи мест выплода и не улетают далеко. Считается, что они редко отлетают дальше 1-2 км. В вертикальном направлении комары поднимаются не выше 15-20 м. По своему образу жизни это вполне ночные животные. Днем они прячутся в темных местах, забираются в хлева, уборные, где сидят неподвижно на стенах или потолках. На ночь они улетают и с рассветом опять забираются в свои убежища, где их легко отыскать и изловить, так как днем они находятся в вялом, пассивном состоянии. Поэтому малярийные комары очень редко нападают на человека днем, а чаще всего кусают спящих.

Личинки комаров.
Слева - малярийного комара (Anopheles); справа - обыкновенного комара (Aedes cinereue); 1 - щупальца; 2 - розетки брюшных волосков; 3 - дыхальца; 4 - усик; 5 - 9 сегмент брюшка; 6 - щеточка; 7 - голова; 8 - грудь; 9 - брюшко (I-VIII сегменты брюшка); 10 - гребешок из шипиков; 11 - дыхательный сифон; 12 - дыхальца; 13 - анальные жабры.

Питаются взрослые самцы и самки различно. Самцы принимают исключительно растительную пищу, питаясь соками растений. Самки тоже долгое время питаются растительной пищей, но в период размножения нуждаются в крови животных как питательном материале для образования яиц. Насосавшись крови, самка переваривает ее около 2 суток и вновь ищет пищи.
Продолжительность жизни самцов и самок неодинакова. Самцы живут всего несколько дней и потому встречаются редко, самки же до двух месяцев (не считая времени зимовки). Под осень самцы и неоплодотворенные самки погибают. Остаются на зимовку оплодотворенные самки, не отложившие еще яиц. Они зимуют в укрытых от ветра и резких колебаний температуры помещениях (погребах, подвалах и т. п.), где забираются в темные углы (часто - на паутину) и впадают в оцепенелое состояние. Постепенное понижение температуры до - 30° С комары переносят без вреда для себя. Весною перезимовавшие самки вылетают, когда среднесуточная температура воздуха достигает 5-7° и солнце начинает достаточно пригревать водоемы. Через 10-15 дней после вылета с зимовки самки приступают к первой откладке яиц.

Самки откладывают яйца в воду, когда она прогревается до температуры 10-11° С. Кладка яиц в водоемы происходит несколько раз, причем одна самка может отложить за один раз до 200 яиц.

Куколка обыкновенного комара. Сильно увел. (По Е. Н. Павловскому.) Куколка и дыхательная трубка.

В Европейской части России встречаются следующие виды малярийных комаров:
Анофелес обыкновенный (Anopheles maculipennis Meig.) - наиболее распространенный вид, который только один и встречается в северных частях России и является главным переносчиком малярии. Цвет комара коричнево-бурый с двумя черноватыми полосками по бокам средней спинки. На крыльях по четыре пятна из скоплений черно-бурых чешуек, расположенных в виде римской цифры V. Длина 6-10 мм.
Анофелес лесной (А. bifurcatus L.). Цвет черно-бурый. Крылья без темных пятен. Длина 6-8 мм. Встречается в лесах. Реже нападает на человека, чем предыдущий вид. Встречается в лесной области России, в лесостепной Украине, в Крыму, на Кавказе.
Анофелес черноногий (А. plumbeus Steph.). Цвет черновато-серый со свинцовым оттенком. Крылья без пятен. Ноги черного цвета. Величиной меньше предыдущих, длиною 4-5 мм. Лесной вид. Кладет яйца в дупла деревьев, наполненные водой. Встречается в лесостепной Украине, в Крыму, на Кавказе.
Анофелес Палласа (A. hyrcanus Pallas). Темного цвета с преобладанием темной окраски на крыльях. Лапки с белыми колечками у вершины первых 3-4 члеников. Длина 5-6 мм. Водится на обширных болотах и в поемных лугах. Встречается на юге (южная Украина, Нижнее Поволжье, Крым, Кавказ).
Кроме указанных видов, есть еще несколько встречающихся только в Закавказье, Туркестане.
У самого распространенного вида Anopheles maculipennis в настоящее время различают несколько (4-5) форм, так что разобраться в них можно только по микроскопическим особенностям яиц (цвет, размеры плавательных камер).

Отряд Двукрылые (Diptera)

Двукрылые -- отряд насекомых с полным превращением. Отличительным признаком отряда, хорошо отграничивающим его от прочих групп насекомых, является наличие только одной передней пары крыльев. Задняя пара у них преобразована в булавовидные органы равновесия -- жужжальца -- и не несёт локомоторной функции. Наука о двукрылых насекомых -- диптерология.

Описано около 120 000 видов двукрылых. Наиболее характерные представители двукрылых -- комары, мошки, слепни, настоящие мухи.

Многие кровососущие двукрылые являются переносчиками инфекционных заболеваний (малярия, жёлтая лихорадка и др.). Однако в то же время они имеют большое значение для сельского хозяйства, поскольку являются опылителями различных растений, в том числе культурных. Форма тела взрослых двукрылых весьма разнообразна. Всем известны стройные длинноногие комары и коренастые короткотелые мухи, но только специалисты отнесут к этому отряду микроскопическую бескрылую «пчелиную вошь» или встречающуюся в муравейниках самку одного из видов горбаток, которая больше похожа на очень мелкого таракана.

Морфология имагинальных стадий малярийных и немалярийных комаров.

Стройное вытянутое тело. На голове крупные фасеточнве глаза, дилнные усики. У самок колюще-сосущий ротовой аппарат, у самцов сосущий, колющие части редуцированы (питаются нектаром). По бокам ротового аппарата членистые усики. К среднегруди прикреплена пара прозрачных крыльев. Брюшко – 10 члеников, 2 последних видоизменены в половые придатки. На конце брюшка у самки половые придатки в виде пары выступов, у самца сложно устроенный клещевидный копулятивный орган. Форма половых органов – самый надежный способ определения пола и вида комара. Сяжки тонкие, длинные. Тело комаров покрыто чешуйками или волосками (форма и расположение различно).

Имаго различаются посадкой, рисунком крыльев и строением придатков головы.

У CulexиAedesбрюшко располагается параллельно поверхности на которой сидят, уAnophelesзадний конец приподнят

На крыльях некоторых видов малярийных комаров есть темные пятна, у немаларийных нет

Головки самцов всех комарой имеют сильно опущенные нижнечелюстные усики, у самок они опущены слабо. У самок Anophelesпо длине равны хоботку,CulexиAedes– треть-четверть хоботка. У самцовAnophelesравны хоботку и на конце булавовидные утолщения, у немалярийных длиннее хоботка и нет утолщений.

Щиток середнегруди у малярийных округлый (цельнокрайний), у немалярийных по заднему краю трехдольчатый

Ноги у малярийных длиннее.

Цикл развития комаров.

Вылупившаяся из куколок новая генерация комаров проходит период созревания (ок 4дней). В это время обитают у водоемов, питаются нектаром. Затем в сумерки самцы образуют рой, самки влетают в него, спариваются, после самки обязательно должны напиться крови для развития яиц. Они активно ищут добычу на расст до 3км от водоема, залетая в помещения. Напившись крови, самки прячутся на неск дней в затемнен поомещ или заросли. Во время переваривания крови созревание яиц (гоноторфический цикл). Моноциклические (1 цикл за лето) или полициклические (2-7). Самки живут ок 1мес, самцы 10-15дн. После созревания яиц самка летит к водоему, откладывает 350-450яиц. Из яиц выходят личинки, длит развития зависит от tводы (15дн при 25"С), не ниже 10.личинки питяются бактериями и раст остатками, несколько раз линяют и превр в куколок, из кот выходят имаго.

У AnophelisиCulexзимуют оплодотв самки,Aedes– яйца. При наступлении холодов самцы оплодотворяют самок и погибают. Самки питяются кровью для образования жирового тела, за счет кот зимуют. Развитие яиц затормаживается. Весной снова питаются, откладывают яйца.

Отличия яиц, личинок, куколок малярийных и немалярийных комаров.

Anopheles– в стояцие или слабопроточные незатененные водоемы с чистой водой. Яйца имеют поясок с воздушными камерами и плавают по одному.

Aedes– откладывают яйца по одному во временные резервуары (лужи, консервные банки, дупла). Вытянутые овальные без воздушных камер

Culex– клиновидные без воздушных камер, откладываются на поверхность воды склеенными в виде лодочки

CulexиAedes– на предпоследнем членике брюшка дыхательный сифон в виде узкой трубочки, на конце кот расположены стигмы (отверстия трахей). Располагаются под углом к поверхн воды, дышат атмосферным воздухом

Aedes– характ неодновременное вылупление личинок из яиц одной кладки, растягивается на недели и месяцы (адаптация к пересыхающим водоемам)

Anopheles– не имеют сифона, располага параллельно поверхн воды. Пара стигм, черех кот они дышат атмосферным воздухом, располаг на предпоследнем членике брюшка

Форма запятой. На спинной стороне головогруди пара дыхат сифонов. С их помощью куколки "подвешиваются" к поверхн воды. У CulexиAedesсифоны цилиндрические, уAnophelesконические

Медицинское значение комаров.

Комары Anopheles являются специфическими переносчиками и окончательными хозяевами возбудителей малярии, специфическими переносчиками и промежуточными хозяевами вухерерий и бругий.

Комары Aedes – специфические переносчики возбудителей японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки Денге, лимфоцитарного хориоменингита, сибирской язвы, вухерериоза, бругиоза, туляремии.

Комары Cule xспецифические переносчики возбудителей японского энцефалита, туляремии и вухерериоза.

Строение и медицинское значение москитов.

Москиты (подсемейтсво Phlebotomidae ) обитают в странах с теплым и жарким климатом, держатся преимущественно в жилье человека. Кроме этого, они обтиают в пещерах, в норах грызунов и др. Размеры 1,5-3,5 мм, окраска коричнево-серая или светло-желтая. Голова небольшая. Ротовой аппарат колюще-сосущий. Ноги длинные и тонкие. Тело и крылья сильно опущены.яйца откладывают в защищенных от солнца местах: норах грызунов, пещерах, дуплах деревьев, в гнездах птиц, в мусоре. Самцы питаются соками растений, самки – кровью (в сумерки и ночью). Укусы болезненны, на месту укусов появляются волдыри и зуд.

Москиты являются специфическими переносчиками лейшманиозов и лихорадки паппатачи. Для них характерна трансовариальная передача возбудителей.

Морфология и цикл развития комнатной мухи.

Комнатная муха (musca domestica ) распространена повсеместно.

Морфологические особенности: размеры самок до 7,5 мм. Тело и лапки темного цвета, покрыты волосками. На лапках есть коготки и липкие подушечки, позволяющие мухам передвигаться по любым поверхностям.ротовой аппарат лижуще-сосущий. Нижняя губа превращена в хоботок, на его конце имеются две сосательные дольки, между которыми расположено ротовой отверстие.

Слюна содержит ферменты, разжижающие твердые органические вещества, которые она затем слизывает. Мухи питаются пищевыми продуктами и различными разлагающимися органическими остатками.

Жизненный цикл: через 4-8 дней после спаривания при температуре 17-18 С самка откладывает до 150 яиц в гниющие органические остатки, кухонные отбросы, навоз, испражнения человека и т.д. при оптимальной температуре (35-45С) через сутки из яиц выходят личинки, которые через 1-2 недели окукливаются.

Окукливание происходит в почве при более низкой температуре (не выше 25С). Новое поколение мух появляется примерно через месяц. Продолжительность их жизни около одного месяца.

Эпидемиологическое значение комнатной мухи.

Мухи являются механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций (холеры, паратифов, дизентерии, брюшного тифа), туберкулеза, дифтерии, яиц гельминтов и цист протистов. На теле мухи находится до 6 млн. бактерий, а в кишечнике – до 28 млн.

Борьбу с мухами ведут на разных стадиях их жизненного цикла. Для борьбы с окрыленными мухами применяют инсектициды, липучки, приманки с ядами, уничтожают механически. Для борьбы с доимагинальными стадиями большое значение имеет благоустройство населенных мест: наличие канализации, закрытых мусоросборников, навозохранилищ, туалетов, своевременное удаление отбросов, применение инсектицидов.

Строение, жизненный цикл, медицинское значение вольфартовой мухи.

Вольфартова муха (wohlfahrtia magnifica ) распространена в странах с умеренным и жарким климатом.

Морфологические особенности: тело светло серого цвета, длина 9-13 мм, на груди – три темные продольные полосы

От миазов особенно страдают дети. При интенсивном заражении возможно полное уничтожение мягких тканей глазницы, головы; иногда заболевание заканчивает смертью. Случайные кишечные миазы могут вызывать личинки комнатной и мясной мух.

Профилактические меры направлены на предохранение людей от нападения мух.

Мухи це-це: морфология и медицинское значение.

Муха це-це (glossinapalpalis) распространена только в западных районах африканского континента. Обитает вблизи жилища человека по берегам рек и озер с высокой влажностью почвы, поросших кустарниками и деревьями.

Размеры крупные (до 13мм), хоботок сильно хитинизированный, выступает вперед. Окраска темно-коричневая. Самки живородящи, откладывают только одну личинку на поверхность почвы. Личинка проникает в почву, окукливается и через 3-4 недели выходит имагинальная форма. За всю жизнь (3-6мес.) самки откладывают 6-12 личинок.

Питается кровью животных и человека и является основным резервуаром и специфическим переносчиком возбудителей африканского трипаносомоза.

Меры борьбы: вырубание кустарников и деревьев по берегам рек и озер вблизи поселений и вдоль дорог. Для борьбы с взрослыми мухами применяют инсектициды.

Морфология, циклы развития, медицинское значение тараканов.

Отряд таракановые (Blattoidea )

Морфологические собенности: крупные насекомые, длина тела достигает 3 см.

Тело сплющено в дорсо-вентральном направлении. Имеют 2 пары крыльев: верхние – кожистые, нижние – перепончатые. У самок крылья редуцированы. Ротовой аппарат грызущего типа. Тараканы имеют особые кожные пахучие железы, выделяемый секрет которых привлекает других особей, поэтому они существуют большими группами.

Жизненный цикл: развитие с неполным превращением длится несколько месяцев. Самки откладывают яйца в коконы, которые носят с собой 14-15 дней. Характерна ночная активность, днем прячутся в щелях. Встречаются в жилищах человека, на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания и др. обязательными условиями их существования в жилище человека являются: наличие влаги, определенная температура, достаточное количество пищи. Питаются пищевыми продуктами, выделениями человека и различными отбросами.

Представители: черный таракан, или кухонный таракан (blattaorientalis), рыжий таракан, или пруссак (blattellagermanica) и американский таракан (periplanetaamericana).

Медицинское значение: механические переносчики возбудителей инфекционных и инвазионных заболеваний (брюшного тифа, паратифа, дизентерии, дифтерии, туберкулеза, яиц гельминтов, цист протистов и др.). тараканы могут нападать на спящих грудных детей, сгрызать эпидермис в носо-губном треугольнике и заносить инфекцию.

Меры борьбы с комарами, москитами, мухами, тараканами.

Меры боьбы с комарами сводятся к следующим направлениям:

Непосредсвенная защита от нападения комаров (ношение закрытой одежды, применение реппелентов, засечивание окон жилых помещений, зоопрофилактика – создание биологических барьеров (животноводческие фермы) между местами выплода комаров и жилыми постройками и др.).

Борьба с окрыленными комарами – распыление инсектицидов в местах зимовски и ночевок комаров (подвалы, чердаки, скотные дворы).

Борьба с личинками:

А) осушение меких, не имеющий хозяйственного значения, водоемов;

Б) использование ядохимикатов;

В) затенение водоемов деревьями;

Г) мелиоративные работы по осушению болот, углублению водоемов, выпрямлению русла рек;

Д) разбрызгивание по поверхности водоемов минеральных масел, закупоривающих стигмы;

Е) разведение рыбки гамбузии (биологический способ борьбы)

Меры борьбы с москитами: обработка жилых помещений инсектицидами, засечивание окон, применение реппелентов.

Для борьбы с тараканами применяются инсектициды (дихлофос, карбофос), приманки с бурой, используют экологические методы (нельзя поливать цветы на ночь, оставлять на столах остатки продуктов, объедки, необходимо регулярно убирать помещение, заделывать щели в полах и т.д.)

Многие люди с детства боятся малярийных комаров, зная, что они являются переносчиками возбудителя крайне опасного заболевания – малярии. Данные опасения не лишены смысла. Узнайте подробности, чем отличается комар рода Anopheles от других безопасных видов таких насекомых – эти сведения помогут предупредить серьезные риски для вашего здоровья.

Как выглядит малярийный комар

Насекомых, которые по классификации относятся к данному виду, биологи часто называют анофелес (сокращенно от латинского названия Anopheles maculipennis). Эти двукрылые по внешнему виду мало чем отличаются от обыкновенных комаров. Анофелес имеет небольшое тельце (6-10 мм), маленькую голову и длинные ноги. На прозрачных чешуйчатых крыльцах у таких насекомых есть темные пятна, чего не бывает у обычных комаров. Челюстная система у них состоит из нижней губы (с помощью челюстей-пилочек на ней анофелес прорезает кожу) и хоботка (его комар проталкивает в прорез и сосет кровь).

Где обитает

Эти насекомые, которые для человека являются источником заражения смертельно опасной инфекцией, распространены практически по всему миру. География регионов, где обитает малярийный комар, включает все местности, где не бывает суровых зим (при затяжных холодах прерывается цикл развития анофелеса). В мире эти переносчики заразы очень широко распространены на территориях с жарким климатом.

Так, на островах, близких к экватору, в странах Африки, Центральной и Южной Америки, а также Юго-Восточной Азии из-за заражения малярией через укусы комаров рода Anopheles ежегодно умирает около миллиона человек. В России эти насекомые хоть и встречаются в Европейской части страны и в Западной Сибири, но здесь они не так опасны. На этой территории температура окружающей среды не способствует их быстрому размножению, а еще в данной местности нет носителей малярийного начала.

Чем отличается от обычного

Насекомые-переносчики возбудителя инфекции имеют некоторые особенности строения тела. Очень заметное отличие малярийного комара от обычного – он имеет длинные задние ноги. Этот характерный внешний признак можно хорошо рассмотреть на фото насекомого. Из-за такой особенности строения задняя часть тела сидячего анофелеса всегда находится под большим углом к поверхности, а тельце обычного комара всегда располагается параллельно поверхности, на которой он находится.

Еще одно важное отличие наблюдается в строении самок. Членистые щупальца, расположенные на голове женской особи анофелеса, почти одинаковые по длине с хоботком. У обыкновенных комаров такие щупальца заметно короче – не длиннее ¼ хоботка. Можно различить эти два вида насекомых и по темным пятнам на крыльях, которые есть у переносчиков малярии и отсутствую у обычных особей. Еще одна яркая особенность анофелеса – они не сразу садятся на кожу жертвы, а перед нападением как будто пляшут в воздухе.

Виды малярийных комаров

На практике к такой разновидности комаров относят всех двукрылых из рода Anopheles, которых сегодня в мире насчитывается более 460 видов. Важно знать, что фактически переносить малярию могут лишь около 100 видов этих насекомых. В разных регионах эпидемиологическую опасность представляют разные виды анофелесов. Интересный факт: многие люди считают, что распространять заболевание способен и комар-долгоножка – насекомое, отличающееся своими большими размерами. Факты же говорят о том, что такие двукрылые безвредны, потому что их пища – нектар, или они могут не питаться вовсе.

Чем опасен

Угрозу для здоровья человека представляют лишь женские особи анофелеса. Самцы комара живут всего несколько дней и питаются только соками растений. Самки же этих насекомых могут жить до двух месяцев. Они тоже питаются растительной пищей, но в период размножения нуждаются в крови животных как в источнике белка для формирования своих яиц. Получив такое питание, самка перерабатывает его около двух суток и снова ищет новую жертву нападения.

Что будет, если укусит малярийный комар

Необходимо знать, что укусы таких насекомых не во всех случаях представляют реальную опасность. Заражение произойдет только в случае, если самка малярийного комара перед этим кусала человека, больного малярией. Лишь после контакта с кровью, в которой уже обитают плазмодии, насекомое становится заразным. Способность заражать малярией потомству этой самки тоже не передастся.

Схема передачи возбудителя малярии человеку

Как выглядит укус

По внешнему виду кожного покрова определить, какое насекомое укусило человека – обычный комар или анофелес – проблематично. Укус малярийного комара так же зудит, на коже может проявиться покраснение и легкий отек. Зачастую о том, что произошло заражение малярийным плазмодием, больной узнает уже после окончания инкубационного периода. У него начинает проявляться характерная тяжелая симптоматика заболевания: озноб, жар, головные боли, учащенный пульс и даже судороги.

Как защититься от малярийного комара

Какие меры предосторожности предпринять, чтобы предотвратить опасность заражения тяжелым недугом? В связи с тем, что анофелесы откладывают яйца в водоемы и здесь летом из личинок появляются новые насекомые, высокий риск укуса возникает, например, во время отдыха у воды. Чтобы не допустить заражения при пребывании на природе, рекомендуется использовать разные средства защиты от комаров. Так, средства-репелленты будут хорошо отпугивать двукрылых, а москитные сетки не пустят в палатку не только крупных насекомых (таких, как комар долгоножка или анофелес), но и прочий гнус.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.